Содержание

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Законодатели установили ряд случаев, в которых наниматель вправе отказать работнику в оплате больничного листка. В статье рассмотрим ситуации, когда работодатель может не платить пособие по болезни.

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 07.03.2018), все российские работодатели обязаны начислить и выплатить пособие по болезни своим подчиненным.

Однако в законодательстве предусмотрен ряд условий, когда не оплачивается больничный листок. Так, часть 1 статьи 9 закона устанавливает исчерпывающий перечень таких случаев. Объединим все обстоятельства в одной таблице:

Период

Пояснение

Примеры

Специалист освобожден от своих должностных обязанностей.

Полное или частичное сохранение заработка, как и его полное отсутствие, не играет в данной ситуации никакой роли.

БЛ оформлен во время отпуска без сохранения заработной платы.

Работник оформил БЛ по уходу за больным членом семьи, например ребенком, в период очередного трудового отпуска. Исключение: болезнь самого специалиста во время отпуска должна быть оплачена.

Сотрудник отстранен от исполнения рабочих обязанностей без оплаты.

То есть в период отстранения заработная плата физлицу не начислялась.

Водитель был лишен прав, к примеру, на один месяц. Предоставить ему иное место работы не предоставлялось возможным. Следовательно, БЛ, оформленный в этот срок, не оплачивается.

На работника наложен административный арест либо он заключен под стражу.

Если работник был отправлен под арест, то его отсутствие должно быть подтверждено официальной бумагой — распоряжением соответствующих правоохранительных органов.

В период следствия или продолжения административного наказания БЛ подследственных (виновных) не оплачивается.

Срок проведения судебно-медицинских экспертиз.

Если сотрудник отсутствует на рабочем месте из-за необходимости прохождения медэкспертиз, то внезапная болезнь с данном периоде оплате не подлежит.

БЛ, выписанный в данном периоде, не принимается к оплате.

Периоды простоя.

Если работодатель объявил простой, причем независимо от того, по чьей вине он был инициирован (по вине подчиненных или нанимателя), то болезнь специалистов в это время оплате не подлежит.

Исключение, если физлицо оформилось на листок нетрудоспособности до начала простоя. Например, за день до начала официального простоя. В такой ситуации оплата БЛ производится по общим правилам.

Помимо вышеперечисленных периодов, отказать в начислении пособия наниматель вправе, если:

  • болезнь или увечья гражданин получил в результате совершения умышленного преступления;
  • работник самостоятельно нанес умышленный вред своему здоровью.

Однако злой умысел должен быть доказан судом, то есть чтобы отказать в оплате данного вида БЛ, необходимо подкрепить свой отказ соответствующим решением судебной инстанции. Такие нормы закреплены в части 2 статьи 9 закона № 255-ФЗ.

Отметим, что это не исчерпывающий перечень, в каких случаях не оплачивается больничный. Есть особые случаи, о которых расскажем далее.

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности?

Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, а также подтверждением отсутствия на работе по уважительной причине.

Условия, при соблюдении которых листок нетрудоспособности может быть выдан

Для выдачи листка нетрудоспособности необходимо одновременное наличие трех условий. Невыполнение хотя бы одного из них делает выдачу листка нетрудоспособности невозможной.

1. Наличие у гражданина права на получение листка нетрудоспособности.

Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):

  • быть застрахованным в системе обязательного социального страхования в соответствии со ст. 2 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (это относится в т.ч. к постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ, за исключением высококвалифицированных специалистов);
  • иметь право на выплату государственных пособий в соответствии с абз. 2 ст. 6 Закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ. К данной категории относятся женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением деятельности работодателя в качестве индивидуального предпринимателя, в связи с прекращением статуса или полномочий иных работодателей (частных нотариусов, адвокатов и др.), при условии наступления беременности в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;
  • иметь статус безработного и состоять на учете в государственных учреждениях службы занятости населения в соответствии с п. 1 ст. 28 Закона от 19.04.1991 N 1032-1.

При получении листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (п. 4 Порядка).

2. Наличие у медицинского работника права на выдачу листка нетрудоспособности.

Выдавать листок нетрудоспособности имеют право следующие медработники (ч. 2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Порядка):

  • лечащие врачи медицинской организации;
  • фельдшеры или зубные врачи медицинской организации;
  • лечащие врачи клиники научно-исследовательского учреждения (института), в том числе занимающегося протезированием или протезостроением.

3. Наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность, в том числе на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; абз. 1 п. 2 Порядка).

Медицинские организации, которые не вправе выдавать листок нетрудоспособности

Пункт 3 Порядка содержит исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:

  • организации скорой медицинской помощи;
  • организации переливания крови;
  • приемные отделения больничных учреждений;
  • бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
  • медицинские организации особого типа (центры медицинской профилактики, центры медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Основания для отказа в выдаче листка нетрудоспособности

К основаниям отказа в выдаче листка нетрудоспособности относят следующие случаи (п. п. 22, 26 Порядка):

  • обращение за медицинской помощью при отсутствии признаков временной нетрудоспособности;
  • наступление временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
  • прохождение медицинского освидетельствования, обследования или лечения по направлению военных комиссариатов;
  • нахождение гражданина под стражей или административным арестом;
  • прохождение периодического медицинского осмотра (обследования), в том числе в центре профпатологии;
  • наличие у гражданина хронического заболевания вне обострения (ухудшения), если он проходит обследование, принимает процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • если гражданин является учащимся образовательного учреждения начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования или учреждения послевузовского профессионального образования и не выполняет оплачиваемые работы в рамках прохождения производственной практики.

Листок по уходу за больным членом семьи не выдается в следующих случаях (п. 40 Порядка):

  • по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
  • по уходу за хроническим больным в период ремиссии;
  • в период ежегодного отпуска, отпуска по беременности и родам или отпуска за свой счет;
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, если гражданин не продолжает работу на условиях неполного рабочего времени или на дому.

В иных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности является неправомерным. Так, например, будет неправомерным отказ в выдаче листка нетрудоспособности медицинской организацией, в которую гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, обратился за пределами своего постоянного места жительства и получил указанную помощь (п. 1 ч. 1 ст. 16, ч. 2 ст. 20, ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Варианты действий в случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Пациенту в случае несогласия с отказом в выдаче листка нетрудоспособности рекомендуется прибегнуть к следующим действиям:

1. Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации или иному уполномоченному лицу медицинской организации, например заместителю руководителя по клинико-экспертной работе. В заявлении следует кратко изложить обстоятельства, связанные с возникновением запроса на выдачу листка нетрудоспособности, и попросить дать мотивированный ответ, почему в его выдаче было отказано.

2. С подобным заявлением также можно обратиться в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья, поскольку, кроме осуществления общего контроля за соблюдением выполнения законодательства в сфере охраны здоровья, они являются еще и лицензирующими органами по отношению к медицинским организациям в части выдачи лицензии (ст. 88 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).

3. Также можно обратиться с жалобой в территориальное отделение ФСС РФ. На основании жалобы должна быть проведена внеплановая проверка лица, ответственного за выдачу листка нетрудоспособности (п. 8 Порядка осуществления ФСС РФ проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н).

4. В случае неудовлетворения ваших жалоб в указанном выше порядке можно обратиться за защитой своих прав в суд. При этом следует учитывать, что если оспаривается отказ в выдаче листка нетрудоспособности работником медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги, то перед обращением в суд необходимо убедиться в отсутствии в договоре оказания медицинских услуг условия, обязывающего стороны разрешать возникающие споры в досудебном (претензионном) порядке. Госпошлина при подаче подобного заявления уплачивается в размере 300 руб. (п. п. 3 и 7 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Связанные вопросы

Можно ли обратиться в медучреждение не по месту своей прописки?

Что делать?

Чтобы не остаться «с носом» и получить компенсацию за время болезни, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Больничный лист — документ, который подтверждает факт вашей нетрудоспособности в конкретный период. Выдавать его имеют право только лицензированные медицинские работники, такие как:
• лечащие участковые врачи в поликлиниках;
• фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях — по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования или протезостроения — по согласованию с министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Чтобы оформить больничный необходимо обратиться в поликлинику или вызвать на дом дежурного врача. После осмотра врач поставит первичный диагноз и назначит необходимые анализы. Не стоит забывать. что лист нетрудоспособности оформляется только со дня обращения в медицинское учреждение. Поэтому, если перед тем, как заболеть, вы брали отгулы, в надежде «отлежаться» за пару дней и выйти на работу, не пытайтесь уговорить своего врача оформить вам документы задним числом. Кроме того, максимальный срок действия больничного листа, который может оформить вам врач, не превышает 15 дней. По истечении этого срока продлить больничный может только специальная врачебная комиссия.

Больничный лист может выдаваться в день обращения либо закрытия больничного. Поэтому не работе не имеют права требовать больничный лист, пока он не закрыт. Факт нетрудоспособности можно подтвердить устным заявлением. Чтобы закрыть больничный, необходимо посетить поликлинику и поставить на него печать врача. Также следует убедиться, что в больничном листе датирован его выход на работу.

Сколько заплатят?

Наверняка у каждого, кто оформляет больничный впервые, возникает вопрос: а сколько я в итоге получу? Компенсацию за дни болезни посчитать не сложно. Согласно трудовому кодексу, она полностью зависит от непрерывного трудового стажа сотрудника. Так, если вы проработали менее пяти лет, то по больничному вам выплатят лишь 60% обычного заработка, если от пяти до восьми лет, то 80%, а если больше восьми лет, то 100%.

Как посчитать?

Чтобы определить, какую сумму выплатить сотруднику, бухгалтерия не использует никаких секретных заклинаний, для этого есть общедоступные формулы рассчета.
Заработная плата за два предыдущих календарных года делится на 730 дней. Но если ваш средний заработок в расчётном году превышает лимит, установленный государством, то все, что вы заработали сверх этой суммы, в расчет не включится. В 2013 году этот лимит составлял 568000 руб., в 2014 — 624000 руб., а в 2015 составляет 670000 руб.

Итоговая сумма среднедневного заработка умножается на количество дней, проведенных на больничном и на коэффицент, зависящий от страхвого стажа.
Полученная сумма среднедневного заработка умножается на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, зависящий от страхового стажа. 100% получат сотрудники, чей стаж превышает 8 лет. Остальные — в соответствии с тем, сколько времени работодатель перечислял за них средства в ФСС.

Как заполнять больничный лист работодателю? (образец 2019)

Пошаговая инструкция

Для работодателя не составит особых проблем заполнить больничный лист с пошаговой инструкцией.

Для большего удобства ниже приведен образец заполнения раздела работодателя в больничном листе в 2019 году:

Наименование организации

Графа содержит 29 ячеек. Обычно сюда вписывается сокращенное название из Устава, дабы оно поместилось.

По той же причине кавычки и другие знаки опускаются. Однако их наличие не будет считаться ошибкой: прописывание пунктуационных знаков не запрещено нормативными актами.

Между словами должна оставаться одна пустая клетка.

Индивидуальные предприниматели также в эту строку пишут полностью либо сокращенно свои фамилию, имя и отчество. Инициалы пробелом не разделяются.

Место работы

Основное либо по совместительству. В нужной ячейке необходимо поставить галочку.

Это поле предусмотрено для ситуаций, когда человек трудится в нескольких фирмах. При этом в медучреждении выдается два больничных листка.

Регистрационный номер

Закрепляется за фирмой или индивидуальным предпринимателем при постановке на учет в ФСС. Номер можно проверить на сайте фонда путем ввода ИНН и КПП.

Код подчиненности

Необходим для определения отделения ФСС, к которому относится организация. Обычно он совпадает с первыми четырьмя цифрами регистрационного номера.

ИНН и СНИЛС сотрудника

Берется из свидетельства о постановки на налоговый учет.

Если у человека нет налогового номера или женщина оформляет пособие по беременности и родам, эта поле остается пустым.

В строке «СНИЛС» необходимо указать номер из «зеленой карточки», выдаваемой в пенсионном фонде.

Условия исчисления

Графу заполняют при наличии особых обстоятельств у сотрудника (в скобках указаны соответствующие коды):

  • Если человек подвергся радиационному излучению и, согласно законодательству, имеет право на определенные льготы (43).
  • Когда сотрудник начал трудиться в регионах Крайнего Севера до 2007 года и работает по сей день (44).
  • В случаях наличия у работника инвалидности (45), при продолжительном больничном у инвалида свыше 4 месяцев подряд либо свыше 5 месяцев в течение календарного года, в бланке отмечаются другие коды (49 либо 50 соответственно).
  • Когда с человеком заключен краткосрочный трудовой договор – менее 6 месяцев (46).
  • Если страховой случай наступил в течение 30 календарных дней после увольнения сотрудника (47).
  • Когда работник не соблюдает режим выздоровления по уважительной причине (48).
  • Когда человек трудится в организации на неполной ставке (51).

Строка «Акт формы Н-1»

Заполняется при наступлении болезни вследствие производственной травмы. В бланк вписывается дата составления акта, в котором описано происшествие.

Дата начала работы

Формулировка графы является частой причиной возникновения ошибок.

Под этим термином подразумевается время, с наступления которого человеку следовало приступить к работе, однако из-за его болезни заключенный ранее трудовой договор был аннулирован.

Страховой стаж

В поле необходимо указать количество полных лет и месяцев работы из трудовой книжки. Сюда также включают период военной и других служб.

Годы армейской службы отмечают в строке «в т. ч. нестраховые периоды». Необходимо отметить, что это время включается в стаж только при прохождении службы с 1 января 2007 года.

Причитается пособие за период

В поле указывается даты начала и конца страхового случая.

Средний заработок для исчисления пособия

Это сумма зарплаты за два предыдущих календарных года за исключением сумм, на которые не начисляются страховые взносы (периоды временной нетрудоспособности, беременности и ухода за ребенком и др.)

Средний заработок в день

Средний заработок в день рассчитывается путем деления суммы из предыдущей строки на 730 дней. Количество дней также может уменьшиться на число дней страхового события.

Сумма пособия

Делится на две части: за счет средств работодателя (первые 3 дня) и ФСС (остальной промежуток).

Данное деление действует лишь при заболевании или травме самого сотрудника.

В остальных случаях (беременность, уход за больным ребенком или ребенком до 1,5 лет и др.) сумма полностью оплачивается государством. Обе суммы включают в себя НДФЛ.

Последние графы содержат фамилию и инициалы директора и главного бухгалтера.

При отсутствии второго, фамилия руководителя дублируется, и он ставит подпись в обоих полях. Между инициалами пробел не ставится.

Можно ли уже оформить электронный больничный лист? Читайте в нашей статье.

Нестраховой период в больничном листе — что это такое? Узнайте .

Правила и порядок заполнения

Кому следует заниматься листами нетрудоспособности: кадровику или бухгалтеру?

Данный вопрос решает сам работодатель.

Он может поручить заполнение первой половины раздела кадровику, а расчетной – бухгалтеру, либо весь раздел одному из них.

Главное, чтобы ответственный за оформление сотрудник знал, как правильно его заполнить.

Какой ручкой (пастой) пользоваться?

В бланке разрешается писать следующими ручками:

  • гелевой;
  • капиллярной;
  • перьевой.

Допускается только черный цвет чернил, пользоваться шариковой ручкой категорически запрещено.

При распечатывании заполненного электронными устройствами листка также используются черные чернила.

Какими должны быть буквы?

Графические требования к оформлению следующие:

  • Все слова должны быть написаны на русском языке заглавными печатными буквами.
  • Буквы и знаки должны быть расположены в пределах клеток, в том числе не задевать их ограничительных линий, внутри одной ячейки должна быть одна буква.
  • Запись в строке следует начинать с первой клетки.

Работодатель может оформлять свой раздел с помощью электронных устройств. Главное, быть внимательным при оформлении и печати листа.

Печати

Если у работодателя есть печать, то он должен поставить ее на бланк.

К печати предъявляются следующие требования:

  • контур печати должен быть читабельным, без смазываний;
  • она не должна задевать информационное поле листка.

Расчет суммы

Средний заработок

Для расчета суммы пособия нужны сведения о зарплате работника за два предыдущих полных года.

Если сотрудник трудится в организации более двух лет, вся необходимая информация должна быть у нее в базе.

Если же нет, человеку необходимо принести справку унифицированной формы с предыдущей работы. Для расчета больничного в текущем году нужна информация о 2015 и 2016 гг.

По среднему заработку существуют ограничивающие пороги, они изменяются каждый год.

Нижний порог рассчитывается по минимальному размеру оплаты труда, а верхний ограничивается предельной суммой выплат страховых взносов. Зарплату сотрудника необходимо сравнить с этими суммами.

Средний дневной заработок находится путем деления полученной суммы на 730 дней.

Исходя из МРОТ

Данный показатель принимается для расчета листка в двух случаях:

  • если зарплата сотрудника меньше размера минималки;
  • если работник приступил к работе недавно и это его первое место.

Минимальный дневной заработок в 2019 году составляет: 246,58 руб. до 01 июля, после – 256,44 руб.

Его размер изменяется в зависимости от дня начала болезни сотрудника.

Если нет стажа

Бывают случаи, когда на больничный уходят сотрудники, не имеющие стажа либо имеющие стаж менее 6 месяцев.

При этом средний дневной заработок может рассчитываться:

  • как сумма заработной платы за отработанные месяцы, деленная на 730;
  • как МРОТ на дату начала больничного периода, умноженный на 24 месяца и деленный на 730.

К расчету берут больший результат.

Если же стаж имеется, сумма больничного корректируется следующим образом:

Эти коэффициенты используются при болезни самого сотрудника, а также болезни и лечения ребенка в стационаре и лечения взрослого на дому.

Однако если дома болеет ребенок, после 10 дней нетрудоспособности работника коэффициент меняется на 50%.

Если заработок меньше МРОТ

В случаях, когда сумма среднедневного заработка меньше, чем положено по закону, пособие сотрудника доводится до минимальной суммы.

Если превышен лимит

В случаях, когда сумма средней зарплаты больше суммы предельных выплат в ФСС за два года, сумма пособия уменьшается.

В 2019 году максимальный дневной заработок составляет 1901,37 руб.

Вычитают ли алименты с больничного листа?

Как оформить приказ о совмещении должностей на время больничного? Смотрите .

Работник взял больничный во время отпуска. Можно ли перенести часть дней? Узнайте .

Примеры

Сотрудник работает в организации более четырех лет. Он заболел 26 июня 2019 года и приступил к работе 3 июля (7 календарных дней). Общий стаж на момент начала страхового события составляет шесть лет и 7 месяцев. Последние три года на больничные не выходил. Фактический заработок в 2015 году – 535 400 руб., 2016 году – 618700 руб. Средний заработок за 2 года 1 154 100 руб.

Расчет:

  • Средний дневной заработок 1154100/730=1580.96 руб., что больше минимального, но меньше максимального заработка.
  • Пособие за первые три дня составит: 1580,96*80%*3=3794,3 руб.
  • Сумма за дальнейшие четыре дня составит: 1580,96*80%*4=5059,07 руб.
  • Итого сумма составит 8853,37 руб.

Сотрудница в период с 13 по 17 сентября ухаживала за болеющим ребенком (5 календарных дней). Ее стаж 10 лет. Ее зарплата в 2015 году равна 435000 руб., в 2016 году – 460000 руб. суммы меньше максимальных лимитов.

Так как при нетрудоспособности по причине ухода за больным членом семьи полностью оплачивает фонд, то получается итоговый размер пособия:

(435000+460000)/730*100%*5дней=6130,14 руб.

Заверение и проверка

Если возникла необходимость, проверить подлинность листа можно, позвонив в отделение ФСС и продиктовав им номер бланка.

Исправление ошибок и неточностей

Оформление больничного листа – процесс двухэтапный. Так как работодатель заполняет свой раздел после медучреждения, сначала следует проверить достоверность информации в верхней части, а после приступать к своей.

Если в разделе, заполняемом медицинской организацией, есть ошибки, стоит запросить у нее новый бланк с правильными данными, иначе в ФСС этот листок признают недействительным.

Если же ошибка допущена, нужно предпринять следующие действия:

  • аккуратно вдоль клеток провести черту, зачеркивая неправильную запись;
  • на обороте листа записать корректную информацию;
  • заверить рядом надписью «Исправленному верить», подписью руководителя и печатью; данная процедура выполняется только 1 раз, даже если ошибок несколько.

Перед оформлением раздела работодателя можно сделать копию листка и заполнить ее, а затем, убедившись в правильности данных, внести сведения в оригинал. Так можно снизить вероятность ошибки.

Нюансы

Если наименование организации слишком длинное

Если название не уместилось, то слово дописывать нельзя, нужно оставить так как есть: работодателя идентифицируют по регистрационному номеру.

Внесение информации в лист с продолжением

Продолжение больничного листа заполняется аналогично первому.

Если болезнь продолжается в рамках одного календарного года, данные по среднему заработку совпадут, а период нетрудоспособности, сумма начисленного пособия изменятся.

Во втором больничном не нужно заполнять строку «Сумма пособия за счет средств работодателя», так как положенная сумма за три дня уже была начислена ранее.

Какая программа может использоваться для заполнения?

Для расчета размера пособия можно воспользоваться онлайн калькуляторами. На многих сайтах, в том числе ФСС, они доступны бесплатно и без регистрации.

Как заполнить, если в компании нет главного бухгалтера?

Когда в фирме нет главбуха, подпись на его поле в больничном листе ставит руководитель организации.

Образец внесения исправлений в больничный лист работодателем — в нашей статье.

В каких случаях больничный оплачивается 100 процентов? Узнайте .

Кто оформляет листок уволенному сотруднику?

Сотрудник, уволившийся из организации, в течение 30 дней имеет право принести больничный лист, если он сам болел.

При этом, несмотря на стаж, коэффициент корректировки составит 60%. Бланк, полученный в связи уходом за родными, бывший работодатель принять не может.

Есть ли особенности для работодателя — ИП?

Для получения страховых пособий индивидуальному предпринимателю необходимо зарегистрировать себя в ФСС и платить страховые взносы в течение определенного времени.

Если же ИП нанимает к себе сотрудников, он обязан обратиться в фонд в течение 10 дней после заключения трудового договора.

Особенности для листков при беременности

При заполнении листа для сотрудниц, уходящих в декретный отпуск, следует учесть, что:

  • ИНН не заполняется;
  • Вся сумма оплачивается фондом, поэтому ячейки, в которых указывается сумма, оплачиваемая организацией, остается пустой.

Если имело место нарушение режима

В случаях, когда сотрудник без уважительной причины нарушает режим, рекомендованный врачом, сумма выплаты рассчитывается по МРОТ для больничного листа.

Такое же наказание грозит следующим категориям:

  • лицо, не явившееся вовремя на осмотр либо на проведение МСЭ;
  • человек, получивший травму или заболевание вследствие опьянения.

Можно ли оформлять в электронном виде?

С 1 июля этого года появилась возможность заполнять больничный онлайн.

Для этого нужно, чтобы:

  • Работодатель и медицинская организация были подключены к системе информационного взаимодействия.
  • Сотрудник дал свое согласие на формирование электронного больничного листа.

Можно ли вообще не заполнять?

Бланк можно не заполнять и не сдавать, если сотрудник, находясь на больничном:

  • посещал организацию либо работал из дома;
  • в табеле ему отмечаются часы, а не болезнь.

Заполнение листка нетрудоспособности, в особенности расчетной части, требует знания множество правил и рекомендаций.

Не стоит откладывать его оформление, так срок выплаты пособия законодательно ограничен.

Основания для выдачи больничного листа:

  • заболевание, травма, отравления
  • период долечивания в санаторно-курортных учреждениях
  • необходимость ухода за больным членом семьи
  • карантин
  • протезирование в условиях стационара
  • период отпуска по беременности и родам

Не все медицинские работники имеют право выдавать больничные листы. Приказ Минздравсоцразвития России «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (далее — Порядок) определеяет перечни медицинских работников, которые имеют право открыть больничный лист и которые не имеют права выдавать больничный лист.

Кто имеет право выдавать больничный лист

— лечащие врачи медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность
— фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций
— врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на медицинскую деятельность
— лечащие врачи специализированных санаториев при наличии лицензии на медицинскую деятельность

Больничный лист не имеют право выдавать медицинские работники

— учреждений скорой медицинской помощи
— учреждений переливания крови
— приемных отделений больничных учреждений
— врачебно-физкультурных диспансеров
— бальнеологических лечебниц и грязелечебниц

Срок на который выдается больничный лист

Кем выдается больничный лист

Срок

медицинский работник

до 10 календарных дней (до следующего осмотра); продление до 30 календарных дней

фельдшер или зубной врач

единолично на срок до 5 календарных дней

продлевает на срок до 10 календарных дней

после консультации с врачебной комиссией медицинской организации может продлить до 30 календарных дней

Врачебная комиссия

более 30 календарных дней;

не более 10 месяцев;

не более 12 месяцев (травма, состояние после реконструктивных операций, туберкулез) с периодичностью продления не реже чем через 30 календарных дней

если гражданин направлен на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии

на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации

при выписки гражданина после стационарного лечения

на весь период стационарного лечения

при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения

продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня

при направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности

на весь период лечения и проезда

    Порядок выдачи больничного листа при необходимости ухода за больным членом семьи

Больничный лист выдается медицинским работником одному из членов семьи, который фактически осуществляет уход за больным членом семьи.

Продолжительность больничного листа при уходе за больным ребенком

Дети (категории)

возраст

вид лечения

Ребенок

до 7 лет

на весь период заболевания

Ребенок

от 7 до 15 лет

до 15 дней по каждому случаю заболевания

Ребенок

старше 15 лет

до 3 дней, а по решению врачебной

комиссии — до 7 дней по каждому

случаю заболевания;

при стационарном лечении больничный лист не выдается

Ребенок-инвалид

до 15 лет

на весь период заболевания

Больничный лист при уходе за больным ребенком НЕ выдается в следующих случаях:

— в период ежегодного оплачиваемого отпуска
— отпуска по беременности и родам
— отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет
— отпуска без сохранения заработной платы
— выходных или нерабочих праздничных дней

Если ребенок заболел в период, указанный выше, то больничный лист выдается со дня, когда член семьи должен приступить к работе.

Порядок выдачи больничного листа на период отпуска по беременности и родам

Выдается в случаях

Срок

Кто выдает больничный лист

Обычной беременности

в 30 недель беременности на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов)

врач акушер-гинеколог

Многоплодной беременности

в 28 недель беременности на 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов)

диагноз многоплодной беременности установлен в родах

дополнительно на 40 календарных дней

медицинская организация, где произошли роды

Осложненных родов

дополнительно на 16 календарных дней

Родов в период от 28 до 30 недель беременности

на 156 календарных дней

Условия, продолжительность и размер пособия по временной нетрудоспособности

Условия, продолжительность выплаты и размер пособия по временной нетрудоспособности зависят от причин наступления временной нетрудоспособности, от субъекта временной нетрудоспособности, от срока заключения трудового договора между работником и работодателем.

Основания выплаты

Срок выплаты

Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы

весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности(установление инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности)

Долечивание в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения

За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня

Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности

не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году

Заключение срочного трудового договора на срок до шести месяцев

не более 75 календарных дней по этому договору

Уход за больным ребенком в возрасте до семи лет

за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебном учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебном учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в году

Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет

на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебном учреждении, но более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

В остальных случаях при амбулаторном лечении (уход за больным членом семьи старше 16 лет)

не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Пособие выплачивается в размере

Основание выплаты

Размер пособия

при амбулаторном лечении ребенка

за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка

при стационарном лечении ребенка

в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа

утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы , долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения

1)страховой стаж 8 и более лет — 100 процентов среднего заработка

2) страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 процентов среднего заработка

3) страховой стаж до 5 лет — 60 процентов среднего заработка

при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы после прекращения работы по трудовому договору в течение 30 календарных дней

60 процентов среднего заработка

при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет

определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа

пособие по беременности и родам

выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка

Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности

Не всегда застрахованное лицо может получить пособие по временной нетрудоспособности в полном размере. Законодательство определяет, в каких случаях по вине застрахованного лица размер пособия может быть снижен и с какого периода временной нетрудоспособности:

  • Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом

  • Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы

  • Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Сроки обращения за пособиями

Очень важно при обращении за пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам соблюсти установленные законодательством сроки. По истечении срока больничный лист к оплате не принимается, если причины пропуска срока не являются уважительными.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается

  • если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности

  • если обращение последовало не позднее шести месяцев со дня окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи

Пособие по беременности и родам назначается

  • если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам

  • если обращение за ним последовало по истечении шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам, то решение о назначении пособия принимается органом ФСС при наличии уважительных причин пропуска срока (перечень причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. №74).

    Порядок исчисления и назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Средний заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет определяется исходя из заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, непосредственно предшествующих году наступления страховых случаев.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, с которых уплачивается налог в ФСС.

Работодатель назначает пособия в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *